中藥改善糖尿病末梢神經病變實際案例

之前，我曾寫過一篇「中藥益氣通絡方，輔助治療糖尿病末梢神經病變」，近來接受聯合報採訪 (105/5/8) 時有提到一個比較有意思的案例。主要是這位患者來看診時主要是想治療五十肩和肩頸痠痛，但順便把末梢神經病變的問題一起控制了下來。以下是記者的報導：

一名50歲婦女因五十肩與筋骨痠痛，到壢新醫院中醫科就診，治療過程中，醫師發現患者有糖尿病血糖控制不佳狀況，糖化血色素明顯高於標準值，且有腳趾末梢麻痛等末梢神經症狀，經中藥調養，一個月內獲得改善。

壢新醫院中醫師王凱平表示，末梢神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一，患者長期高血糖讓神經受損，有時不知道末梢麻痛可能是糖尿病所引起。末梢神經病變初期症狀是末梢的急性或慢性疼痛，可能是刺痛、撕裂痛或電痛感覺，疼痛在中後期減輕，局部不適轉為麻木、鈍感或悶脹感，甚至感覺完全消失。

他說，末梢感覺異常在中醫多被稱為「絡脈空虛」或「絡脈失養」，糖尿病患者常有「氣陰兩虛」或「氣血不足」體質，因氣虛導致血行不暢，進一步脈絡失養而空虛，要預防控制血糖最重要。

王凱平認為，中醫治療此類病人需要兼顧補氣、補血、活血、通絡，常用的藥方組合包括「黃耆、當歸、赤芍、紅花、牛膝、地龍、雞血藤」等藥物。

為兼顧患者控制血糖的需求，特別將黃耆由甜度較高的「晉耆」改為「北耆」替代，對於患有糖尿病末梢循環障礙的患者，尤其以麻感為主要表現者，有機會在4周內獲得改善。

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