「乾眼症」熱敷更不舒服?中藥清熱降火有助改善
一個患者,如果只有眼睛容易癢或刺痛、血絲偏多,中醫師還是常常會使用「涼性」的藥物,但這時候在中醫的術語中,使用的多半是「散風熱」的藥物如:菊花、桑葉、薄荷、蟬蛻……等等,屬於比較輕、淺的用藥。然而,一旦患者表現出如同這篇文章說的「眼睛特別怕熱」,稍微遇到熱氣、蒸氣就特別不舒服,那麼用藥就要開始加強「清熱」,甚至有些患者的眼睛有明顯「熱、脹感」時,用藥就要加上傳統認為有「降火」作用的藥物了。
除了散風熱、清熱、降火這幾個不同階段、輕重的用藥分級之外,對中醫來說「判斷火、熱的來源」也很重要。常見的火熱來源有兩個:心火、肝火。所謂心火、肝火具體從哪裡來,在中醫界仍有爭論,因為沒有特別的方法可以驗證,我們並不想在這邊多作著墨。但一般來說將心火、肝火視為幾個症狀的總稱,如同症候群的概念,並作為用藥選擇上的指導依據是比較有共識的。
心火的患者,容易表現出眼角搔癢,眼角的血絲也會多些。整體上思慮會比較多,睡眠品質比較差,容易睡前腦筋一直轉導致不易入睡,或淺眠、易醒、多夢。有些患者舌頭,尤其舌尖,容易偏紅,且容易有些明顯的小紅點,少數患者嘴破、舌破的頻率較高。
臨床上的細節當然還有很多,心火、肝火的表現也可能同時出現,但這邊我們不進一步深談。簡單來說,在治療上以我個人經驗,針對兩種狀況常使用的處方分別是,心火為主的:天王補心丹、竹葉石膏湯;肝火為主的:龍膽瀉肝湯、加味逍遙散,當然還需要配合其他單味藥物來進行調整。
寫這篇文章,甚至包括用藥,的目的在於分享「眼睛怕熱」這個比較特別的乾眼症症狀,希望讓碰到問題的朋友有個就醫的方向,了解中醫有機會協助解決問題。但並非希望讀者依內容擅自判斷、抓藥,一切診療還是該交由中醫師進行。祝早日擺脫惱人的乾眼症!
原文刊載於~良醫健康網~