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郭小姐是20多歲的餐飲業從業人員，頸肩僵硬、手臂麻電斷斷續續發作大約半年，曾被診斷頸椎退化壓迫、腕隧道症候群，但是嘗試過拉脖子、手腕復健都沒什麼效果。在門診中我們做了一些檢查評估，其中在壓到她的「鎖骨下緣」時，郭小姐突然感覺到手臂明顯的電痛感，哎了一聲！ 最後我們給她的診斷是「胸廓出口症候群」，與她工作時要長期單手持重（托盤、鍋具……等）造成頸肩姿勢不良、鎖骨周邊肌肉緊繃有關。也跟餐廳內用餐時間工作步調快、壓力大，造成呼吸模式不良有關。最後在結合矯正性運動「調整姿勢、訓練肌肉、學習呼吸」的幫助下逐漸痊癒！ 什麼是胸廓出口症候群？為什麼復健拉脖子不會... 繼續閱讀

「你們記住喔，以後看到患者身上有疤痕組織增生，而疤痕所在的部位（頭部、肩部……等）有莫名其妙的慢性疼痛，要考慮用針灸的方式去處理疤痕！」   上面這些是十多年前我中醫實習時，老師成功治療一個超過十年的慢性頭痛患者之後教育我們的一段話。「處理n年前的疤痕治療十幾年的頭痛」這種難以驗證的事，在當時我也只能半信半疑地先記下來。然而，沒想到在開始自己的醫師生涯後，這段話幫我順利處理了不少疑難雜症，包括：   手臂燙傷後，持續超過10年的手掌疼痛、水腫 小學低年級小朋友超過一年的反覆頭痛 被誤診為腰椎神經壓迫，手術後仍未改善的腰部撕... 繼續閱讀

  每個人都可能碰到滑倒、跌坐手撐地板，或者其他原因造成的手腕扭挫傷。手腕受傷之後由橈側（姆指側）到尺側（小指側），分別有三個不同的常見傷害需要特別注意，包括： 橈側：舟狀骨骨折 中間：月狀骨不穩定 尺側：三角軟骨複合體 (TFCC) 損傷 舟狀骨骨折初期不見得有明顯疼痛，但因為容易「癒合不良」，所以受傷後需要特別注意姆指根部「鼻煙壺」區域的壓痛。月狀骨不穩定容易發生在手背中指的延伸線上，我們之前曾專文（連結）討論過，有興趣的朋友可... 繼續閱讀

  「王醫師，我們家妹妹老是駝背，我總覺得她脊椎歪一邊，你幫我看看她這樣是不是側彎啊？」   家中有接近青春期小朋友的父母，特別關注孩子的姿勢是值得肯定的一件事！因為這個階段是孩子即將，或正要進入「快速生長期」的關鍵，若發生脊椎側彎，很容易在這個階段快速惡化。如果能即早發現，即早矯正，能為往後的保健省下不少麻煩。更別提脊椎側彎的外觀問題，對這階段孩子的心理影響！   怎樣算脊椎側彎？有哪些症狀？該怎麼檢查？   脊椎側彎是蠻常見的疾病，以2～3%的疾病盛行率計算，台灣約有60～90萬人有不同程度的脊椎側彎。... 繼續閱讀

你是否總是覺得自己的膝蓋下緣看起來有一點鼓鼓的？是不是膝蓋一直在積水？別太擔心，如果不會痛，這可能只是膝蓋退化多長出來的脂肪。如果會痛，那可能就要考慮我們今天要談的主題「髕下脂肪墊炎」了。   什麼是髕下脂肪墊？為什麼會影響膝蓋功能？   什麼是髕下脂肪墊？從簡圖中，我們可以看到脂肪墊是位於我們的髕骨下緣，與髕韌帶重疊，但比髕韌帶深層一點的組織，主要就是一坨脂肪。這坨脂肪，常常被誤以為只是用來緩衝、潤滑膝關節的活動。但實際上裡面其實有非常豐富的神經、血管， 因此實際上有著複雜... 繼續閱讀

這篇文章，我們要來介紹一個特別的治療方式：周邊神經注射術（Perineural Injection Treatment, PIT）。對於這項技術，說實話我也是剛接觸不久，但因為在學習過程中看到它在某些問題的療效相當神奇！所以決定在記憶猶新、衝擊還在時寫這篇文章，希望大家也能在文章中感受到「接觸有趣新事物」的興奮！   這篇文章算是我對PIT的初步理解。大家在看這篇文章時，請先當作跟著我一起學習、成長，或許在不久之後，當我掌握了PIT在特定問題的使用方式，我們可以再做更進一步的介紹。   周邊神經注射在台發展概況與我的初體驗... 繼續閱讀

2014年我擔任亞運國家隊隊醫的時候，碰到女足選手受傷影響表現，我們建議使用「高濃度葡萄糖水」進行「增生注射」治療。一般來說對於隊醫的建議，教練們通常都會採納，但時任的女足隊日籍總教練，慎重其事地打電話回日本給他熟識的醫師，收到「沒聽過這樣的治療方式」的訊息之後，找我詳談了將近20分鐘後才同意選手接受治療。   日籍教練的謹慎固然讓人印象深刻，但有意思的是，「增生注射」這項在五年前連日本醫師也沒聽過，卻在台灣的運動醫學、復健領域被普遍使用，到現在已經有不少大眾也接觸過的治療方式到底是什麼？   增生注射，重啟人體的自我修復力！... 繼續閱讀

部分腳踝扭傷過的人可能有過這種經驗：明明扭到以後外側的疼痛都已經消失了，可是踩到地板的那瞬間就會有腳踝「前側」的疼痛或痠軟感。嚴重一點的可能還會覺的跟對側比起來，扭過的這隻腳「勾起來」的角度好像比較受限！但是怎麼看醫生都說好了，到底怎麼回事？   腳踝扭傷衍申而來的問題其實比大家想像得多，類似上面這樣的情況很有可能是「距骨錯位」了！   踝關節像卡隼，距骨前寬後窄使得上勾、下壓活動度不同 距骨是構成踝關節的重要骨骼之一。從圖中我們可以看到脛骨、腓骨共同形成踝關節的關節窩，而距骨就像「卡隼」一樣，穩定地在關節窩裡活動。 &n... 繼續閱讀

在肩部的常見問題中，肩關節唇撕裂一直是個我個人不特別想要碰觸的主題。原因很簡單，對於像我這樣以「針灸、注射」等「非手術類侵入性治療」為主的醫師來說，肩關節唇撕裂實在不是個療效特別好的病種。但由於肩關節唇撕裂對於運動醫學領域來說，實在是既常見又重要，所以終究還是要來談談它。   先大概瞭解一下... 繼續閱讀

  在肩部常見的運動傷害中，「關節唇撕裂」一直都是除了「旋轉肌袖損傷」之外，最常被提到的問題之一。不僅如此，關節唇撕裂更是不少運動員，尤其是棒球投手的惡夢，真的碰上了不只有很高的機會需要手術治療，復健之路漫長不說，回不去的更是所在多有！   網路上關於關節唇撕裂的文章很多，但這篇文章要談的是「被誤診為關節唇撕裂」的狀況。有沒有有其他問題，痛的部位可能和關節唇撕裂接近？痛的方式表現得... 繼續閱讀