傳統上對於腕隧道症候群會建議先嘗試保守治療，包括口服藥、復健或施打類固，無效則考慮手術治療。但現在有一種新的療法已經被研究驗證有效，且被收錄進「內科學聖經」哈里森內科學當中，那就是「超音波導引正中神經解套注射」…… 之前... 繼續閱讀

相關文章：神奇的「周邊神經注射」初體驗周邊神經注射與常見的四種神經壓迫原因：疤痕、姿勢不良、肌肉緊繃、舊傷 不久前，有位大哥前來就診。他在「長時間開會久坐」之後，站起來的瞬間突然感到膝蓋以下的小腿、腳踝外側麻木，接著就注意到自己跛腳，腳踝下垂無法控制。 開完會突然腳麻、跛腳無法行走，神經解套注射後痊癒 這位大哥以為自己中風了！但是經過急診檢查，腦部並沒有問題，於是帶著焦慮不安的心情前來就診，到門診時拄著拐杖，無法順利行走（如圖A）。由於「麻木分佈範圍明確、腓神經沿線有多處壓痛麻電、相應肌肉明顯無... 繼續閱讀

相關文章：該選哪一種？「高濃度葡萄糖增生注射」與PRP簡介膝蓋退化性關節炎打PRP到底有沒有效？肌肉拉傷、撕裂傷該打PRP嗎？ 在這系列文章中，我們已經討論了PRP在「退化性膝關節炎」與「急性肌肉損傷」的應用。基本上，「第二... 繼續閱讀

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相關文章：該選哪一種？「高濃度葡萄糖增生注射」與PRP簡介肌肉拉傷、撕裂傷，該打PRP嗎？肌腱受傷該打P... 繼續閱讀

郭小姐是20多歲的餐飲業從業人員，頸肩僵硬、手臂麻電斷斷續續發作大約半年，曾被診斷頸椎退化壓迫、腕隧道症候群，但是嘗試過拉脖子、手腕復健都沒什麼效果。在門診中我們做了一些檢查評估，其中在壓到她的「鎖骨下緣」時，郭小姐突然感覺到手臂明顯的電痛感，哎了一聲！ 最後我們給她的診斷是「胸廓出口症候群」，與她工作時要長期單手持重（托盤、鍋具……等）造成頸肩姿勢不良、鎖骨周邊肌肉緊繃有關。也跟餐廳內用餐時間工作步調快、壓力大，造成呼吸模式不良有關。最後在結合矯正性運動「調整姿勢、訓練肌肉、學習呼吸」的幫助下逐漸痊癒！ 什麼是胸廓出口症候群？為什麼復健拉脖子不會... 繼續閱讀

「皺襞症候群」是造成膝關節「前側」疼痛的原因之一。這本來是一個比較少被談到，而且數量被低估的疾病。但近年來因為一些醫師、媒體的大力宣導，皺襞症候群被視為膝蓋退化性疼痛的主要來源之一，相關的關節鏡手術也被視為「退化性膝關節炎的最後一塊拼圖」。 皺襞症候群真的這麼關鍵？手術後真的能改善大部份的退化性關節疼痛嗎？我個人雖然覺得其中還是有些宣傳導向的包裝，但近一個月「連續兩例」核磁共振檢查後意外發現皺襞症候群的案例，確實讓我重新思考過去是否太低估了這個疾病的數量，也覺得該寫篇文章介紹這個問題。 將近一半... 繼續閱讀

相關文章：神奇的「周邊神經注射」初體驗疤痕癢、刺、麻、痛、熱？容易被忽略的慢性疼痛來源！突然腿麻無力、腳踝下垂？超像中風的腓神經壓迫胸悶、呼肌不順還手麻，復健卻沒效？小心可能是胸廓出口症候群！ 去年9月，我曾經寫了一篇文章「神奇的周邊神經注射初體驗（連結）」介紹這個特別的治療方式。簡單來說，周邊神經注射是在受傷的周邊神經旁，注射適當濃度的葡萄糖水，以幫助神經安定、消腫、解除壓迫以緩解症狀。 周邊神經注射可能適用的「症狀」大致包括幾類： 1. 以麻、刺、電、或灼熱為主的疼痛2. 部分筋骨的無... 繼續閱讀

「你們記住喔，以後看到患者身上有疤痕組織增生，而疤痕所在的部位（頭部、肩部……等）有莫名其妙的慢性疼痛，要考慮用針灸的方式去處理疤痕！」   上面這些是十多年前我中醫實習時，老師成功治療一個超過十年的慢性頭痛患者之後教育我們的一段話。「處理n年前的疤痕治療十幾年的頭痛」這種難以驗證的事，在當時我也只能半信半疑地先記下來。然而，沒想到在開始自己的醫師生涯後，這段話幫我順利處理了不少疑難雜症，包括：   手臂燙傷後，持續超過10年的手掌疼痛、水腫 小學低年級小朋友超過一年的反覆頭痛 被誤診為腰椎神經壓迫，手術後仍未改善的腰部撕... 繼續閱讀