去年9月，我曾經寫了一篇文章「神奇的周邊神經注射初體驗（連結）」介紹這個特別的治療方式。簡單來說，周邊神經注射是在受傷的周邊神經旁，注射適當濃度的葡萄糖水，以幫助神經安定、消腫、解除壓迫以緩解症狀。 周邊神經注射可能適用的「症狀」大致包括幾類： 1. 以麻、刺、電、或灼熱為主的疼痛 2. 部分筋骨的無力、緊繃或活動受限 3. 某些自律神經失調症狀 比較說得上有具體名字的問題包括：腕隧道症候群、肘隧道症候群、跗骨隧道症候群……等等，但基本... 繼續閱讀

「你們記住喔，以後看到患者身上有疤痕組織增生，而疤痕所在的部位（頭部、肩部……等）有莫名其妙的慢性疼痛，要考慮用針灸的方式去處理疤痕！」   上面這些是十多年前我中醫實習時，老師成功治療一個超過十年的慢性頭痛患者之後教育我們的一段話。「處理n年前的疤痕治療十幾年的頭痛」這種難以驗證的事，在當時我也只能半信半疑地先記下來。然而，沒想到在開始自己的醫師生涯後，這段話幫我順利處理了不少疑難雜症，包括：   手臂燙傷後，持續超過10年的手掌疼痛、水腫 小學低年級小朋友超過一年的反覆頭痛 被誤診為腰椎神經壓迫，手術後仍未改善的腰部撕... 繼續閱讀

  「醫生，我幾個禮拜前跌倒手腕扭到，剛開始... 繼續閱讀

  每個人都可能碰到滑倒、跌坐手撐地板，或者其他原因造成的手腕扭挫傷。手腕受傷之後由橈側（姆指側）到尺側（小指側），分別有三個不同的常見傷害需要特別注意，包括： 橈側：舟狀骨骨折 中間：月狀骨不穩定 尺側：三角軟骨複合體 (TFCC) 損傷 舟狀骨骨折初期不見得有明顯疼痛，但因為容易「癒合不良」，所以受傷後需要特別注意姆指根部「鼻煙壺」區域的壓痛。月狀骨不穩定容易發生在手背中指的延伸線上，我們之前曾專文（連結）討論過，有興趣的朋友可... 繼續閱讀

... 繼續閱讀

  「王醫師，我們家妹妹老是駝背，我總覺得她脊椎歪一邊，你幫我看看她這樣是不是側彎啊？」   家中有接近青春期小朋友的父母，特別關注孩子的姿勢是值得肯定的一件事！因為這個階段是孩子即將，或正要進入「快速生長期」的關鍵，若發生脊椎側彎，很容易在這個階段快速惡化。如果能即早發現，即早矯正，能為往後的保健省下不少麻煩。更別提脊椎側彎的外觀問題，對這階段孩子的心理影響！   怎樣算脊椎側彎？有哪些症狀？該怎麼檢查？   脊椎側彎是蠻常見的疾病，以2～3%的疾病盛行率計算，台灣約有60～90萬人有不同程度的脊椎側彎。... 繼續閱讀

你是否總是覺得自己的膝蓋下緣看起來有一點鼓鼓的？是不是膝蓋一直在積水？別太擔心，如果不會痛，這可能只是膝蓋退化多長出來的脂肪。如果會痛，那可能就要考慮我們今天要談的主題「髕下脂肪墊炎」了。   什麼是髕下脂肪墊？為什麼會影響膝蓋功能？   什麼是髕下脂肪墊？從簡圖中，我們可以看到脂肪墊是位於我們的髕骨下緣，與髕韌帶重疊，但比髕韌帶深層一點的組織，主要就是一坨脂肪。這坨脂肪，常常被誤以為只是用來緩衝、潤滑膝關節的活動。但實際上裡面其實有非常豐富的神經、血管， 因此實際上有著複雜... 繼續閱讀

骨折是一件麻煩的事，一般至少要2～3個月以上才基本癒合，若要換部真正穩固還需要更長的時間。需要手術處理的骨折，大家一般都將希望寄託在骨科醫師身上。但若是不需要手術的骨折，難道就不能做些什麼幫助加快復原嗎？   有的！「骨癒合超音波」是一種特殊的低能量超音波，能縮短新發骨折的癒合時間。   骨癒合超音波有助縮短1/3骨折癒合時間   一篇2017年發表的針對「新發骨折」使用骨癒合超音波的論文，統合分析了1980年到2016年的12個研究、共1100名左右的受試者，做出了骨癒合超音波確實能夠加速骨折癒合的結論。 &n... 繼續閱讀

這篇文章，我們要來介紹一個特別的治療方式：周邊神經注射術（Perineural Injection Treatment, PIT）。對於這項技術，說實話我也是剛接觸不久，但因為在學習過程中看到它在某些問題的療效相當神奇！所以決定在記憶猶新、衝擊還在時寫這篇文章，希望大家也能在文章中感受到「接觸有趣新事物」的興奮！   這篇文章算是我對PIT的初步理解。大家在看這篇文章時，請先當作跟著我一起學習、成長，或許在不久之後，當我掌握了PIT在特定問題的使用方式，我們可以再做更進一步的介紹。   周邊神經注射在台發展概況與我的初體驗... 繼續閱讀