運動員的新利器：連續血糖監測（CGM）系統

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您是否曾好奇，運動員是如何精準掌控身體能量，讓自己在訓練和比賽中維持最佳狀態？除了傳統的飲食和訓練計畫，近年來有一項新科技工具正在受到關注：連續血糖監測（Continuous Glucose Monitoring, CGM）系統。

這項技術不只對糖尿病患者意義重大，也為非糖尿病的運動員帶來新的探索可能。

CGM 系統是一種能持續監測血糖變化的技術。它透過貼在皮膚上的小型感測器，每隔幾分鐘（通常是 1 到 15 分鐘）就會測量一次皮下組織液中的葡萄糖濃度，並即時傳送到手機或接收器。這樣一來，使用者可以隨時看到自己的血糖變化曲線，而不是只有單一數值。

相比之下，傳統的血糖測量方式需要用針刺手指，除非頻繁、重複採血，否則只能看到單一時間點的數據，難以掌握整天連續的血糖趨勢。CGM 的出現，讓血糖管理更完整、更即時。

最常見的 CGM 感測器，是將含有特殊的活性物質的電擊植入皮下組織後，藉由特殊活性物質與組織中的葡萄糖發生化學反應，產生與葡萄糖實際濃度成比例的微小電訊號。接著，這些由感測器測得的電訊號，會藉由演算法轉換成「估計血糖濃度」。

1. 第一型糖尿病運動員
這類運動員是目前最大的受益者。美國運動醫學學會和美國糖尿病協會都建議糖尿病運動員使用 CGM，因為它能協助他們即時調整胰島素和碳水化合物的攝取，避免低血糖，讓運動更安全。

2. 耐力型運動員
像馬拉松跑者、自行車手、鐵人三項選手，在長時間運動中對能量補給需求極高。CGM 能幫助他們更了解身體如何消耗與利用能量，進而調整飲食策略。

3. 部分殘疾運動員
例如脊髓損傷患者，常有夜間低血糖的風險。透過 CGM 的警示功能，能大幅降低危險。

對糖尿病，特別是第一型，患者來說，運動時的血糖管理是一項複雜的挑戰。CGM 能提供：

– 低血糖預警：在血糖真正過低之前，就能先採取補救措施。

– 運動全程監控：從運動前的準備、運動中的即時調整，到運動後的恢復和夜間防護，都能透過數據更精準管理。

– 個人化照護：醫師和營養師能依照個別數據，制定專屬的運動與飲食計畫。還有機會透過遠端監控功能，提供及時支援。

即便沒有糖尿病，越來越多運動員也開始使用 CGM 來探索自己的身體狀態，例如：

– 優化能量補給：透過血糖數據，決定何時補充碳水化合物、吃多少、吃什麼，避免比賽中途「斷電」。

– 監測能量不足：若長期熱量攝取不足，血糖可能偏低。CGM 有機會作為早期警訊，提醒運動員調整飲食。

但需要注意的是，目前科學證據仍不足以證明 CGM 一定能幫助非糖尿病運動員提升表現。每個人的身體反應差異很大，數據也可能被過度解讀。

儘管 CGM 系統在運動醫學中具有巨大潛力，但其廣泛應用仍面臨多重挑戰和局限性，包括：

1. 數據解讀沒有統一標準：目前對於如何解釋 CGM 數據，仍缺乏明確的共識和完善的方法。

2. 測量有延遲：血糖快速變化時，數據可能比真實血糖慢一步。在需要即時決策的情況下，應用受限。

3. 技術準確性問題：

– 運動影響：運動期間的血流變化、肌肉活動和體溫等因素都可能影響 CGM 測量的準確性。

– 感測器耐久性：長時間浸水、大量出汗、極端氣候條件或身體接觸運動可能導致感測器黏合劑失效或脫落，造成數據遺失。

– 數據同步問題：部分設備需要定期與接收器或手機應用程式同步。如果過久沒有量測數據進行同步，可能導致數據遺失。

4. 比賽規範限制：部分運動組織，例如：國際自行車聯盟（UCI）在 2021 年的禁令，禁止比賽中使用 CGM，以避免過度依賴科技。

5. 心理負擔：有些運動員會因過度關注血糖數據，反而感到焦慮，甚至引發不良飲食行為。

6. 證據基礎尚待建立：CGM 數據是否能真正識別最佳營養補給策略或直接改善運動表現，仍缺乏足夠嚴謹的證據。許多商業宣傳的效益有待檢視。

對糖尿病運動員而言，CGM 是不可或缺的安全與表現利器。對於沒有糖尿病的運動員，它則是一項新興工具，能提供更多自我觀察的機會，但其真正的價值仍待更多科學研究驗證。

最重要的是：運動員在使用 CGM 時，應與醫師、營養師或運動科學專業人員合作，才能確保數據被正確解讀，並轉化為對健康與表現有幫助的行動。

參考文獻：

2. The Use of Continuous Glucose Monitors in Sport: Possible Applications and Considerations.
Bowler AM, Whitfield J, Marshall L, et al.
International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 2023;33(2):121-132. doi:10.1123/ijsnem.2022-0139.

中西醫雙執照醫師，具職業棒球隊與亞運、世大運等多次國家隊醫療經驗。以中西整合的運動醫學診療方案，服務基層至頂尖運動選手。專長治療各種急慢性運動傷害、頸椎與腰椎慢性疼痛、關節退化性疾病。另專長以中醫內科、針灸手法治療乾眼症。