三叉神經痛顯效案例 － 追蹤與火針簡介

 壢新醫院中醫科　王凱平醫師

　　關於本例先前治療狀況詳見：《三叉神經痛顯效案例》。

　　在前一篇文章中我們提到使用小活絡丹、小續命湯配合蟲類藥明顯改善患者三叉神經痛症狀。在後續回診過程中，我們依前文末所述以黃耆、當歸等藥物加強益氣養血，但效果不大。也曾嘗試加重蟲類藥劑量，但整體而言，後續約一個月期間內症狀多在2~4分內起伏。

　　最大的轉折點是「火針」的介入。

　　火針，在古代被稱為「燔針」、「焠刺」。《內經》中對於火針的相關記載多用於治療寒證、痺症（肢體痠痛、麻木、沉重、屈伸不利），如：「刺寒痺者奈何？……以火焠之」、「焠刺者，刺寒急也」。與一般針灸不同，火針操作時，需先將針身以火燒紅，隨後對準患部或穴位，迅速刺入，立即退出。患者通常不會感到如想像中的灼痛，可能有局部溫熱感，有時會有微酸感走竄至遠端。目前除應用於關節痛、神經痛等症狀以外，也有用於部分皮膚科、內科疾病。

　　由於治療遲遲沒有進展，看到患者因為長時間持續性的不適而情緒低落、經神不振，我們把腦筋動到這項現代較少被使用的針灸技術上。與前述一般火針操作略有不同之處有兩點：(1)本例治療三叉神經痛需要在面部下針，為預防面部皮膚傷害，針身燒紅後不立即進針，改於稍待1~2秒後紅熱消失瞬間下針。(2)為彌補前述延後進針導致與原法火力上的差異，不立即出針，改如常規針灸操作留針。

　　火針治療主要選穴如下：合谷、頰車、地倉、上關、下關、四白。第一次治療後回診述：治療結束當天即有感覺改善。持續治療2次後，左臉頰電痛已完全解除，餘大幅度面部動作與吞嚥時鼻翼周圍區域電痛。選穴加強：迎香、人中，再治療2~3次後完全治癒。前後火針治療含鞏固療效之操作約1個半月，停針致今月餘未再發作。