運動員更要注意小傷口？多重抗藥性細菌（MRSA）感染不可不慎！

運動場上，受傷是難以避免的事。擦傷、割傷、甚至是起水泡，對許多運動員來說都是家常便飯。然而，當這些小傷口沒有妥善處理時，細菌感染的風險就會悄悄上升。其中，一種特別棘手的細菌——多重抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA），可能在不經意間影響運動表現，甚至導致嚴重的健康問題。

一場看似普通的傷口感染

最近我接觸到一名選手，因手掌傷口感染被送醫治療。（右圖：實際案例授權照片）

起初，他的手上只是個不起眼的小傷口，但幾天後，整個手掌開始腫脹、疼痛加劇，甚至出現膿皰。服用診所醫師開立的口服抗生素之後，情況不但沒有改善，反而持續惡化，最後不得不住院進行清創手術。

經細菌培養檢測，確診為多重抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，最終只能透過靜脈注射萬古黴素治療，才成功控制感染。

MRSA，這種在「健康的年輕人、血液豐富的手掌、有服用抗生素」的條件下，還能頑強生長的細菌，到底是什麼？為什麼運動員是 MRSA 的高風險族群？又該如何預防呢？

MRSA 是什麼？

MRSA（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus）是一種對多種抗生素具高度抗藥性的金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌本來就是人體皮膚上的常見細菌，通常不會造成問題，但當這些細菌對抗生素產生抗藥性後，感染變得更加難以治療。

MRSA 主要透過皮膚傷口進入體內，若感染擴散，可能導致：

– 蜂窩性組織炎
– 膿腫
– 骨髓炎
– 肺炎
– 敗血症

健康的運動員為什麼也是 MRSA 高風險族群？

運動場域是細菌滋生與傳播的高風險環境，運動員比一般人更容易暴露於 MRSA，主要原因包括：

1. 皮膚接觸頻繁：
許多運動涉及大量皮膚接觸，若其中一人帶有 MRSA，就可能透過接觸傳播。

2. 共用器材與更衣室：
運動員經常共用手套、毛巾、護具、器材…..等，這些設備若未妥善清潔，就容易成為細菌的溫床。

3. 傷口照護不當：
運動員的各種小傷口：磨破的小水泡、擦傷、割傷，若沒有妥善照護，容易成為 MRSA 入侵的門戶。

如何辨別 MRSA 感染？

MRSA 感染初期，可能與一般的細菌感染相似，但如果出現以下狀況，就應提高警覺：

– 持續加重、擴大的紅腫、疼痛
– 已服用抗生素，但傷口持續惡化、擴大
– 出現較大膿皰，顏色偏黃或偏綠
– 局部皮膚變硬或壞死
– 伴隨高燒或其他全身症狀

當傷口感染未見改善，甚至擴大時，應該立即就醫，並進行細菌培養，以確認是否為 MRSA 感染。

MRSA 感染後該如何治療？

治療 MRSA 主要包括清創與適當抗生素治療：

– 傷口清創：
對於有膿腫的患者，清創引流膿液是最重要的治療步驟，光靠抗生素通常無法有效治癒 MRSA 感染。

– 抗生素治療：
萬古黴素（Vancomycin）：對於嚴重感染，住院患者常需以靜脈注射萬古黴素。若對萬古黴素不耐受，醫師可能會改用其他抗生素，如：Daptomycin、Linezolid。

此外，患者在治療期間應：

– 保持傷口乾淨，避免細菌進一步擴散
– 避免共用毛巾、衣物
– 強化營養（蛋白質、維生素 C、左旋麩醯胺酸）促進傷口修復

運動員如何預防 MRSA？

預防 MRSA 感染，關鍵在於降低接觸風險，並做好傷口管理：

– 保持手部衛生：
運動後立即洗手，使用含酒精的消毒液。

– 傷口立即處理：
任何破皮或擦傷都應該立即清潔並包紮，避免細菌入侵。

– 避免共用個人用品：
貼身運動用品、護具、毛巾應避免共用，器材應定期消毒。

– 保持環境清潔：
更衣室、運動場地應定期消毒，避免細菌孳生。

– 提高警覺：
若傷口感染後快速惡化，應立即尋求醫療協助，避免病情延誤。

結語

MRSA 是一種具有高度抗藥性的細菌，運動員因頻繁的皮膚接觸與共用設備，感染風險遠高於一般人。一旦感染，若未及時處理，可能導致嚴重的併發症，甚至影響運動生涯。

因此，運動員與教練、校護都應具備基本的 MRSA 預防與辨識能力，確保傷口妥善處理，並在懷疑感染時及早尋求醫療協助。透過良好的個人衛生習慣與適當的傷口照護，才能讓運動員免受 MRSA 侵害，在場上發揮最佳表現！