為什麼你的疼痛問題需要運動訓練？（二）

重設大腦！改變靜態姿勢與動作協調性來改善疼痛

前面說了，我們不建議只是刻意地注意姿勢，原因除了比較根本的解決之道應該是訓練肌肉之外，還牽涉到一個概念叫作「動作控制」。

簡單來說，如果古老的觀念對於姿勢的想法是要「有意識地維持」，就像前面提過的父母的「耳提面命」，那麼稍微新一點的觀念就像上面說的：姿勢是肌肉平衡與否的結果。但更進一步的觀念是：姿勢是神經控制的結果！

這其實也很容易理解，畢竟我們的肌肉最終還是透過神經，由大腦來控制的。只是關於姿勢的控制與維持，應該要比較像是呼吸一樣，絕大多數的時間是交給「下意識」去執行，偶爾必要的時候才需要有意識地控制。

也就是說，如果一個人的姿勢不良，有些肌肉過度緊繃僵硬，有些肌肉又沒在做事，主要的問題是他腦部的「預設值」就錯了！我們需要的決不是撈撈叨叨地提醒他注意姿勢，而是應該透過適當的訓練，重新設定他大腦的預設值，讓過度興奮的緊繃肌肉放鬆，讓斷線、沒在做事的肌肉重新被喚醒，起來工作！

而除了靜態的姿勢以外，動作控制的概念也能用在動態的活動上。這是因為如果我們要執行一個動作，其實常常需要好幾群肌肉「依序合作」。如果某個動作牽涉到的相關肌肉啟動順序不恰當、出力沒有互相協調好，不只動作無法順利完成，長期下來往往還會造成疼痛！

例如我之前就寫過一篇文章：肩胛活動障礙：許多肩膀問題的源頭，裡面就詳細說明了如果肩膀活動的肌肉啟動順序不對，就有可能造成本來不該撞在一起的骨頭相撞，引發所謂的「肩夾擠症候群」，或者旋轉肌損傷，肩膀一動就痛！

總之，不管是要矯正靜態的姿勢或是動態下的活動障礙，「神經動作控制」都是必須要考慮的一環。透過專業設計的運動訓練，重設我們大腦、神經對肌肉的控制，才能解決問題！

運動訓練改善疼痛，減少復發機率

說了這麼多，相信大家已經多少可以了解「為什麼運動訓練可以治病？」尤其是能夠做到「疼痛控制」。簡單複習一下，運動訓練在這方面的三個主要功能分別是：肌力強化、姿勢矯正、以及動作控制。

「肌力強化」主要是透過增強肌肉來穩定關節，同時減少代償性緊繃的問題。「姿勢矯正」主要是透過訓練來解決肌肉的不足或不平衡，進一步打破姿勢不良和肌肉失衡的惡性循環。「動作控制」則是從更源頭來重設大腦與神經對肌肉的控制，放鬆過度興奮緊繃的肌肉，喚醒偷懶不做事的肌肉，在矯正靜態姿勢之外同時改善肌肉群之間的協調性，進一步減少活動障礙帶來的傷害與疼痛。

所以，回到一開頭的情境，一個頸椎有問題的患者，主要的問題往往不是只有神經被壓到了，背後常常伴隨著頸肩部肌力不足或不平衡、姿勢異常、頸椎排列不佳、以及動作控制不良……等等，因此，如果能夠順利控制住急性疼痛，當然有必要進行適當的運動訓練來進一步穩定病情、減少復發！以上概念可以類推，供大家參考！